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台湾人凭什么要听你一个大陆人的话？再说了，台湾可以公投决定独立的时候大概率会是中共倒台的时候。

不知道从什么时候开始，人们非常爱说这个“天地不仁”。

尤其是有些网文作者。天地不仁其实不是重点， 他们想说的是：圣人合该不仁，不能圣母，包括我书中的主人公。

这是老子的本义吗？

所谓不仁，不是一将功成万骨枯，必须厚黑乃至残忍，才能做人上人，乃至窃国窃天下，外称王内登圣。

简单而言，所谓治大国好比煎小鱼，不能烙大饼一样来回翻。

尽量不要插手。

袖手旁观，任其自由发展，希望能独立自治。难免被人诟病缺乏仁慈，闻声不救苦。

（这种不管不顾，就像老天爷对待祭祀他用的草狗或纸币的态度）

所谓道法自然。也不是什么效法大自然。（不是向nature甚至野生动物学习。例如《狼图腾》）

所谓天然，就是自然而然。天地没有，也不用插手，万物自己会生长。（是不是真的如此？植物学家肯定不同意。因为这个天也是有歧义的。所谓天地，更是个抽象的概念，类似我在别处说过的先天第一因。简单而言就是所谓的老天爷，与气象地理其实无关）

所谓天地不仁，圣人不仁，不是一种成功学，也不是一种战略。

不是如同《三体》中，罗辑胜程心，先下手为强。

三体，灭霸，包括奥运，深入人心，要在丛林中跟着流氓老大抢资源的大有人在。不知能量守恒，无所谓消耗，学会用电与半导体来精确使用能量，生活必然提高，不用感谢刘邦之类的无赖。

以前我以为从“演化”到“进化”主要是翻译的问题。近来发觉在英语语境里的确有越演化就会更高更快更强的意味。这证明了所谓糟粕或劣根也是普世的。只是具体是什么各有各的不同而已。我估计至今西方世界也很难认识到：把环境预设为竞技场是武断的，所谓自然选择未必是一种斗蛊。

天没有择比较进步或更高更快更强，只选比较适应环境的。

（如果退化比较有利于适应环境或环境的变化趋势，那么就是退化的得以生存，竞争的未必是谁更进步谁更新潮）

People often imagine the environment as a colosseum. The environment chooses those who suit them, not the strong. It is the weak (the simple-minded) who suit their environment (and become part of the war machine).

War is not that great at all.

In order to adapt to the various war machines and try to be part of them, people are losing the ability to remain independent (especially to think independently) and their talents are diminishing generation after generation. War does not make us better.

People are divided into different prisons of the mind.

Not only are they used to these walls, but they are born into them, a brick in the wall, and they even enjoy it so much that they are willing to sacrifice everything for words like "glory" (or, ironically, "freedom").

这些墙，或者prisons of mind,大约可以分成两类：

左派，理想派，乐观主义，性善论者：天上会降下个圣贤，怀揣大任，赐给我们真理或进步。

悲观派，保守派，悲观主义，性恶论者：人的智慧顶多分析一下电视剧剧情，“电视机原理”属于不可知，永远的迷。

如果你偏向性恶论，反智主义，那么请注意这类现象：

请问有哪个美式超级英雄不靠拳头解决问题的？好像没有吧？也许有用黑客技术的，也算文明了？。莫名奇妙被所谓的爱解决一切的电影常有，那就和来自神的救赎是一类的。无论是爱还是暴力，都是不用脑子的。

原罪说有成功的地方，不相信人性，相信靠制度互相制约，也有不好的地方，容易自暴自弃，尤其是底层，包括信教的第三世界。

有点扯远了。

天地没有设定个斗蛊的竞技场，那是人类自己的设定。来源于自我迷失带来的恐慌。要攀缘所谓的资源。

能量守恒。无所谓消耗。如果热力学是对的。等人类能利用的分布不均的能量都转化成很难利用的均能。就可算资源耗尽了。考虑到最不均的其实是核能。所以只要不发生核战之类导致科技大倒退的事件，应该是很难出现能源耗尽的情形了。

（生命的本质也是能量，不会无中生有，不会无限繁殖。三体与灭霸都错了，无论有多少人在追捧。同样的，宇宙飞船的速度也必有上限，估计不会超光速。热热闹闹的星际社会也不可能。星战等等也不过是在意淫。异形中的荒凉更为可能。）

《三体》如果只是本小说还好。出现三体迷是比较糟的，更糟糕的是这书还有外文版，也就是说，搞不好还有外国的三体迷。如果他是个军人，整天琢磨所谓的猜疑链，而又正好能按核按钮，......

早就有人警告，美帝对战争有路径依赖，如果中俄的战争表现太差，他们甚至有可能做出假飞碟来伪装外星人入侵。所以奥巴马喜欢黑暗森林理论，未必是个好消息。

如果能给蟑螂人留一句话，免得重蹈猴人的覆辙，我想说：千万别追求更高更快更强更大更多更省更远更团结....不如追求更准确更精确。

所谓文明就是组织起来的野蛮，所谓战争智慧就是成体系的愚蠢。人们误以为战争是必然的。例如《三体》。为了胜利，必须统一指挥，乃至统一思想。不分中外，都在把人教育成墙上的一块标准的方砖。于是，越来越蠢。以至于我写的这些，在我看来很简单的，都看不懂了。当然能知道自己不懂还算好的。......

当然，我也有至今搞不清楚的。不重要的不提。比较重要的也有。

例如，如果天地没有不仁到培养最强角斗士的地步。演化未必进化，为什么生命越来越复杂，以至于产生自我意识，陷入一种两难之中。（关于自我意识陷阱或两难，我在别处说过太多了。不再重复。）单纯因为越复杂越容易适应特定环境吗？与热力学矛盾不矛盾？

目前我倾向于认为不矛盾。生命的多样，乃至每个个体的基因没有100%相同，包括克隆的或双胞胎，是一种无序。受到自然选择的鼓励。暗合热力学。

真正反动的是抹杀这种多样的（各种明地暗地）强求一致，其理由无非就是要组织起来打胜仗，需要守纪律的几乎一模一样的普通士兵。

钱能生钱。权能生富贵。由于科技的发展做大了蛋糕。穷还是富其实不重要。追捧winner的光鲜亮丽是个障眼法。无论哪一国，包括所谓的精英，在为战争做准备的现代化连锁化标准化教育下越来越丧失独立思考的能力，才是最糟糕的。 把他们的一团浆糊复制给你，并没有使他们更聪明。无论中外，声音大的，大都是糊涂的。

所谓真理的代表人代理人，都是人民的敌人。敌人的敌人还是敌人。 共产党与国民党，都是列宁党的克隆。 希特勒与斯大林，都是国家垄断资本。 太平天国与满清，都是天降大任，尔等合该跪伏。

民主，真理，国家，民族，等等各种slogan，都是把我们绑在战车上的锁链。

无产阶级一无所有，失去的只有锁链，所谓锁链，就是指国家，民族，甚至包括阶级(在死亡面前，人人都是无产阶级），还有宗教，乃至Glory,Freedom, 等等各种slogan，都是把我们绑在战车上的锁链 。

天地未必不仁，战争的确不仁。

死人的事常有。死多少人不是重点。人越来越不像人，慧命几乎断绝，才是重点。

刀不会杀人。杀人的是人，不是刀。科技再高再发达也只是工具而己。可叹的是，所谓的文明，尤其是所谓的现代化，体系化，标准化，正在使人越来越不是人了，都成了工具，成了刀。

我觉得人们对战争的危害不是高估，而是低估了。 即便假设现在全球没有战争或大的战争了。其危害仍然遍及全球。 因为为战争做的准备，尤其是思想上的准备比战争本身要糟糕得多。

例如，有人反封建反专制反独裁，或反大一统，但不反战争以及明的暗的各类军政府，甚至以为有组织有纪律就是文明。那么无论他受的哪一国的教育，还是一团浆糊。

再例如，战争的逻辑是相通的。为了WIN,能用的手段都差不多的。所以会有不少“巧合”，好比源自罗马奥古斯都的政治局一套小班子控制一切与满清军机处或上书房类似。以至于有人提出中式制度，不是落后，而是早熟。

标准化教育没有使人进化，时代没有必然进步，社会也没有必然发展。人们反而越来越糊涂了。

曾经（对于有些人，或者说许多人，来说，是至今）人们认为达尔文的进化论，是可以套用在国家政治制度上的。 他们不知道演化未必进化，连生物学的所谓进化都是可议的。

于是，在他们看来，新的总是好的，所谓进步的。

因此辛亥革命了，君主立宪太旧了，共和制一定更进步。

后来还有更新的，更进步的，天然就更对的：苏维埃及其国家社会主义， 甚至包括军国主义，在一开始时，都不是个贬义词，而是学习的对象。

独裁原指罗马战时只有一个执政官。国共都是苏共的克隆。政治局一套小班子控制一切也源自罗马奥古斯都

在五四反传统的潮流之下， 国共得不可能说自己不是学苏联的先进经验，反说自己是继承满清的军机处或上书房。（战争的逻辑是相通的。为了WIN,能用的手段都差不多的。所以会有不少”巧合“。）

但是，有的学者，例如钱穆，他们知道。 他们还知道：中国一直有所谓“节制资本”的传统，从盐铁官营到没收伪产，始终迷恋以各种名义搞的垄断工商业。 于是有人提出：中式制度不是落后，而是早熟。 甚至可以从秦汉开启的外儒内法中发现所谓的现代性。八股也类似标准化连锁化的现代教育。 更何况公务员考试制度就是中国人发明的。

近年，还开始宣传秦国横扫天下，是因为早就开始标准化制作武器盔甲。 似乎，要不是汉字不利于研究数学，我们早就统一全球了。

他们不知道，除了团结起来，集中力量打胜仗，除了越来越标准乃至枯燥单调乏味，现代化还有另一面：

（懒得写了，转帖其他发言如下

钱不重要。有利用价值比较重要。 如果我们还活在狩猎采集的时代，或男耕女织、自给自足的社会。 那么只要还有体力，甚至完全没有钱也没关系。 先有分工，才有社会，乃至文明。 钱只是个工具

所谓现代化，有其糟糕的一面，我在别处可能已经谈得太多了。 而好的一面，其实不在与市场或自由竞争（不被垄断、包括郭嘉垄断、所破坏的前提下） 而在于分工被工业化极大地细化了， 本该使我们的生活越来越方便。如果有什么事非得求爷爷告奶奶，那就说明还是有反动势力，还很顽固。

人们得糊涂思想实在太多，再举个例子。 反封建，反的是哪个封建？

有两个封建。 一个是封土建国，相对自治。另一个是所谓的封建专制，集权独裁。

改分封为集权（无论是不是由民选出来的代表集权）并不容易。

世界历史上大概有三次主要的撤藩立县， 欧洲经过了不少战争，乃至两次大战，贵族有当军官的传统，大约也死得差不多了。 中国从春秋末期勾践破坏游戏规则，不择手段灭了吴国开始，整个战国时期就类似一战二战了。 秦汉两次撤藩立县，改封建为集权。但还有相权。 到明清，宰相渐渐只成了秘书，集权才算完成。日本遇黑船，主动改制，是最快的，大概因为他们本就习惯学习强者了。

集权专制，也不是什么中国独有的特色。 例如穆斯林靠战争传教，不集中指挥怎么打胜仗？战争的逻辑是相通的。为了WIN,能用的手段都差不多的。

如果有人反封建反专制反独裁，或反大一统，但不反战争以及明的暗的各类军政府，甚至以为有组织有纪律就是文明。那么无论他受的哪一国的教育，还是一团浆糊。

补充说一下另一个封建，封土建国，各家独立自治。

这种不那么集权独裁的封建，有个不靠公务员工资的中间阶层。

真正的士大夫是经济独立的

而只有士，才能佩剑。这之所以是贵族标志，估计是因为平民佩不起。

当时的生产力，尤其是武器的生产能力应该是比较低下的。

实在被战争需要逼急了，就会变法，从管仲开始，编户齐民，

乃至法家总结出了“要想国家强，就要百姓弱”之类的规律。

也就是要用计划经济强行集中搞军火

所以，如果我国国民不够自立自尊自信，那不是因为封建了太长，反而是太短了

更不要说，历代节制资本，重农抑商，很难出现以独立自治的商人为主的城邦了。

除了南宋泉州。（或许是个孤例？因为南宋皇帝太弱？）

从春秋百家争鸣到民国大师辈出

中央控制较弱，所谓的乱世之下，人们反而比较能精神独立。

Modern finance is based on credit (trust in one's own system or government), so these wars of ideas are extremely important.

Money can generate money and it is not necessarily the elite. The one who born with power is not the smartest either.

The 1% is not necessarily capable of conspiracy, but it is easy to reach a tacit agreement.

10% often mistake themselves as 1%.

If people keep ignoring their inner loss of themselves and unconsciously clinging to various images (e.g. the body) or concepts (e.g. the Holy Name), World War III and the end of the world is inevitable, and it may have already begun in Europe

Water does not know that she is water, and darkness does not know that he is darkness. When a man is seeking the light, he is blinded by dreams of various lights.

Most serious or intense busy people are dreaming, while the awakened are at peace because they are comfortable with the darkness that does not know the ultimate truth.

All we need to do is to have faith in ourselves (our unknown true self), whatever it is, it is always there. (If there is an "author", some kind of ultimate power, it must always be there for us too).

Yet within every yang is always a yin, and every belief/hope is based on doubt/fear.

If you are already 100% sure of something, there is no need of a belief.

So the real ultimate war between light and darkness is within us, not outside.

Mind yourself first, talk, even argue, don’t curse ,fight, even war.

(If necessary, for some kind of emergency, we can bet on a sports match. Every life is unique, not just a statistic.)

虽然按资本分配比较规则透明。但人心不服。至少九成穷人，孟加拉童工之类的，有理由抗税抗费抗战。国家机器间要打仗，那百分之一的富人足以赞助。有暴力机器在，没有收不上奢侈税的理由

财富实际主要来自对能量的使用。不是印出来的。但是提炼纯能量只是个幻想，只能用贝壳代表。（甚至可以说：能量只是个计算运动或变化的概念工具）美元的垄断与官营，决定了头部的那一小搓人，永远双赢。浑水好摸鱼。战争财最好赚。

三体，灭霸，包括奥运，深入人心，要在丛林中跟着流氓老大抢资源的大有人在。不知能量守恒，无所谓消耗，学会用电与半导体来精确使用能量，生活必然提高，不用感谢刘邦之类的无赖

能量守恒，不增不减，不生不灭，不存在不够消耗要争抢的问题。各国各种不同程度的军政一体都应分开。更进一步，各行业，包括边防军治安警，都应自治。政府最好只是个摆设，或者就像cdc.备用紧急状态而已。现在一个个手伸那么长，为的是谁？至少要公开账本。无论是不是选出来的，都要透明。从奥古斯都到希特勒，独夫也是捧出来的，都是影帝.

(军政教一体就更糟糕了)

资本家的问题，不是他们的个人品质问题，而是社会制度的问题。

所谓资本主义，在我的简单头脑里，就是按资本分配，谁出钱多，谁分得多。于是，富的越富，穷的越穷，是必然的，用不着长篇大作或高等数学也能一眼看穿的。

出力的没有出钱的挣得多，看着的确不公平。但如今还没有更好的更透明的分配方式。

（我在别处说过：按劳分配是句口号，没有可操作性。如今无人工厂连灯都没有，就更没有可操作性了。或许可以把国有或集体所有的公司股份平分给职工，但能禁止交易吗，兼并后一样造成垄断。）

至少按资本分配这规则（连规则的缺陷）都是摆在明处的。好比体育比赛的规则总是更利于强壮者的，但由于在其面前人人平等，很少有人会质疑其公平性。

（之所以按资本分配有时让人觉得不公平，是因为没有证据显示投胎投得好也是个人的能力。没人真的含着银或金的汤勺出生。）

如今经济中没有资本主义元素的国家，估计是没有的。包括北朝鲜，不过就是国家垄断资本远远大于个体资本而已。

贫富差距无论在哪个阵营都在急剧加大中，而且还会更大更快，如果量子计算机之类的科技生产力真的如某些人鼓吹的那么厉害的话。

为了减少人群间的冲突，有两种方法，一种是扩大福利，集中力量办福利。至少要平均分配福利，不能优先或倾向上位者，那岂不更加大贫富差。

还有一种是“一致对外”，找个敌人，(人种的不同，是最方便区分敌我的），找不到甚至可以假装受到外星攻击。

由于真正有钱的人群在缩小中，1%很容易就消失在99%的视野里，所以后一种办法正在流行中。

话说回来，每人发两千美金这种事，美国容易做，印钞的代价由全世界承担。其他国家的财政很难有很大的赤字。发福利的钱理论上可以从向富人课税中来。实际上，真正有钱的基本都是垄断资本。一旦垄断，就很难征税了，一切税都会被转移到消费者（99%是穷人）头上，因为既然垄断了，商品的价格简直就可以随便加了......

另外，所谓LAW & ORDER, 规则乃至法律的约定，(请注意是“约定”不是强行的)，不是因为那是对的，而是为了尽可能的透明（避免随老大所欲的潜规则）与公平。 JUSTICE一词应翻译成公正，或者就是公平，而不是所谓的正义。（不透明是最大的不公平。看不到仆人账本还喜滋滋于画饼的主人不是一点点沙）

依我看，各国各地区的上层很清楚其人民彼此间的误解，不但不出面解释，还要从中取利。有人说会被骗会被利用是你自己傻自己软弱，不知道我说的就是他们自己。People getting what they deserved.

洋鬼子对于中国的策略其实是一贯的。用人权等所谓普世价值羞辱你，满足其国人的高人一等的自我定位。哪里会真关心小黄人的死活。实际没有什么真要灭守门人之心，因为黄祸可怕。（据CIA Factbook,以民族而言，世界上人口第二多的是孟加拉人，才三亿）所谓的围堵从来就没有撤过。

今后也不会变。只是要中国越来越多地扮演美国的人民公敌这一角色。万一中国垮了，他们大概只能伪装外星人入侵来维持军力了。

洋人老爷这边其实也就那样，没什么新鲜的。会不同的自然是另一边了。

为什么不同呢？因为我们也需要敌人，我们的民主是要通过专政来实现的，对敌人的专政=人民当家做主，是谓人民民主专政。

为了要让群众雪亮的眼睛看清内奸，先要认清形势: 从来没停战过。

老子说：治大国如烹小鲜。真是个没见识的乡下小老头。 没见过神州的真人秀，靠煽情绑架，也能达到目的。 实际可能更神奇，就是为了点面子

我不太愿意回答评论，是为了避免无谓的拌嘴乃至斗气。其实我是欢迎不同意见的。对于非军事单位来说，不团结才是正常态，团结是发生踩踏事故的先兆。

贴主:湖叶于2023_02_19 1:18:47编辑

贴主:湖叶于2023_02_19 1:23:39编辑

这本书讲的是在1949建国之后的中国历史，但是是以纪传体的形式写的，以一个一个的人物推进。我看到了高岗自杀那一点，现在勉强记得一点序言。在序言中有他对各个人物的评价，如林彪，诡，之类的。

大部分想要女装的男生都不是想要穿裙子，他们想要穿的是“女生”的裙子。他们享受的是侵入他人领域的感觉，他们并不是真的喜欢裙子，所以即使有男生款的裙子，他们还是会去穿“女生”的裙子。可以想象成，他们想要穿龙袍，实际上他们想要的不是龙袍，他们想要的是皇帝穿的龙袍。关键不在于龙袍本身，在于是皇帝穿的，在于服装上的权力，男生对权力的渴求比较高。正经穿裙子的都是穿男装的裙子，而不是故意去穿女装的裙子。虽然两性平权啥都扯到两性平权上面，但是我认为男生难以女装的原因是，会去穿女装的男生太少，没有市场所以导致了男生难以女装。实际上苏格兰争取的也是穿服装的权利，普通生活没有多少人会真的一直穿。如果没有强压，大部分人都不会去穿，就像中共如果不会强压六四，也不会这么多人纪念六四。主要还是政治诉求的原因。总的来说，根本原因还是没有需求，需求实在太少。

人类最早使用精神药物的历史，是偶然从食物保存的时候被酵母菌处理产生乙醇开始的...

当然，动物里吃精神药物的也不少，比如猫和catnip的关系...

而且，作为非伊斯兰教国家，最大的毒品滥用问题，永远是乙醇...

转自 https://mp.weixin.qq.com/s/ATtcc9aGJL2qJQOyvOoY1w

记者｜魏倩

偏航‍

晚上10点半，宿舍安全了。阿姨已经在走廊里巡过一轮，短时间不会再回来。下铺的女生打开床头的充电台灯，然后是赶赶咐咐翻书的声音。就趁现在。小加翻身下地，从储物柜角落摸出一板铝箔，然后折回床上，把里面整板白色药片投进保温杯提前晾好的温水里。拧紧杯盖，杯子里响起嘶嘶声。小加不想剧烈摇晃杯子，只把它放在靠墙的枕边，黑暗中约莫等了15分钟，她坐起身，一口气喝完杯里的水。

那些圆圆的白色药片是一种常用的“镇咳药”，20世纪50年代由瑞士一家制药公司重建吗啡结构而合成。服药后，其中的有效成分能抑制人类延髓中的咳嗽中枢，让咳嗽停止。对普通成人来说，只需要服用30毫克就能起到治疗效果。但这一晚，小加服下了180毫克，是规定剂量的6倍。‍

研究表明，高剂量的这类药物对人体产生的影响与致幻剂类似。体重150斤的人，摄入100至200毫克，会带来躁动与欣快感；摄入量达到200至500毫克时，则会引起夸大的听觉和视觉感受、幻觉与失衡。

这是小加服药的第二年。她今年18岁，正在河南省鹤壁市的一所寄宿制学校读高三，她的父母在县城老家开着一间灯具店，离过去就读的初中只隔一条街。不过她很久没有回那里了，住校后每个回家的周末，她都会直接躲回楼上的房间里，锁上门。“他们一定觉得我变了。”提到父母，小加的声音软了一些。她曾是父母的骄傲，在县城读书时，她是班里最早加入共青团的那批“好学生”。她爱看小说，作文写得不错，在班里很受老师喜欢。中考后，父母决定把她送到市里读高中，因为那儿的学校“本科率高”。

新学校的第一个月令人兴奋。小加从来没这么久地离开父母，她连着两个周末没回县城，还和朋友偷偷溜出校园去市里逛了一次街。但也许是初次享受自由带来的后果，第一次月考，她考了全班倒数第五名，从此感觉“世界崩塌”。然后是第二次、第三次考试，成绩一直没见起色，经常是上一次的糟糕心情刚刚缓和，新的考试安排已经贴在公告栏里。

一到放榜的日子，小加就焦虑得整晚睡不着，偶尔迷糊过去，梦见自己还在考场上，浑身是汗。‍

同学间的关系也让她困扰。学校宿舍是8人间，大家住在一起免不了口舌纷争，两三个走得近的就结成团体，对抗其他人的围攻。但很快这些团体又解散，原因无非是“谁说了谁的坏话”。小加曾经是一个三人小团体的一员，但有一天，她从其中一位女生口中得知，另一位朋友经常在别人面前说自己是“绿茶”，只会装可怜。但她不敢去和朋友对质，因为“学习不好的人不配有尊严”。晚上睡不好觉，上课很难集中精力，课业越来越难，她老觉得自己跟不上老师的语速，有时下课铃响了，意识到自己又盯着黑板看了45分钟。几乎每次月考她都焦虑到失眠，考后又是自责和难过。一到晚自习时间，她就溜出教室在校园里闲逛，干等宿舍楼开门。

“感觉自己就像走在一个看不到头的巷子里，到处黑乎乎的，我怎么走都走不出去。”有次考试放榜前，她甚至在校门口的花坛里跪了40分钟，“就希望有什么能救一下我，神仙也行，外星人也行⋯⋯当下死了也行”。她没把自己的状态告诉任何人，尤其是父母。在他们眼中，她还是那个能考全校前10名的乖孩子。高一上学期期末考试，班主任通知开家长会，小加紧张犹豫许久，不敢向父母坦白，幸好赶上市里有疫情，家长会取消了。那年寒假，她以学习为由把自己在房间里关了7天。

高一最后一次考试前，三人团体中的一员，她对铺的室友突然问她听没听说过一种药。“我说那是啥？她说是‘咳嗽药’，如果实在不开心，可以吃吃看。”小加用手机查过资料，说这种药会和“大脑里的某个神经受体”结合，把人麻醉。她想试试。

2021年7月初，暑假离校前的那个晚上，趁宿舍里其他人都不在，室友给了她一盒药，蓝白色相间的包装盒，和普通的感冒药毫无二致。服用方法也很简单，对方告诉她，要么一次性吃多片，“只有这个量才能起到效果”，如果实在害怕，用量减半甚至减到1/3也行，可以把它溶在水里和饮料里，“就是（效果持续的）时间短点”。宿舍里没饮料，磨药又怕被人发现，小加选择了第一种服药方式。但她实在没办法一次咽下那么多药，只好把药片分了三次硬吞下去，不到五分钟，她就没法踩着床梯自己爬上上铺了。“整个人好像飞了起来，不过身体四肢都分离，只剩下意识在空中飞。”那天晚上，她连衣服都没脱就睡着了。

从第一次到无数次。开始只是心情不好、睡不着觉的时候让自己“爽”一下，后来变成规律地每两周一次，感受也从单纯的“在空中飞”到“脑子里面出现很多漫画里的小人”等不一而足，不过无论什么幻觉都行，对走在黑巷里的小加来说，这药就是能让她逃离现实的唯一手段。

“只要控制得好，它真的没那么危险。”在微博上和她取得联系后，这是她对本刊记者说的第一句话。

危险‍‍‍

北京高新医院戒毒治疗科主任徐杰并不这么认为。 2016年11月，他接诊了职业生涯里的首位“感冒药”成瘾患者。那是一个刚上大学的21岁小伙子，身高将近一米八，因过度消瘦显得更高。他皮肤苍白，说话有气无力，和来医院就诊的其他药物成瘾患者并无二致。

徐杰从男孩父母口中得知，一年前因咽喉疼痛、咳嗽，医生给他开了一盒药，按说明书服用后，症状很快减轻。见药效良好，后来每次咽喉不适，他都吃几片，慢慢地他发现原来的剂量已经无法满足身体的需要，再加上那阵子失恋心情低落，他逐渐把药量从2片增加到4片，然后是8片，直到“完全离不开”，甚至“只要身体不舒服，就马上吃这个药”。经常在线下药店大量购药太引人注意，服药、买药的过程中，他又加了一些网上的购药群，在群里了解到其他服药方式，比如像小加一样，把药物磨碎溶解在水中。

徐杰告诉本刊记者，片剂和胶囊剂的这类药物进入人体后，会在肠胃内缓慢消化入血，很难快速达到致幻效果，而一旦将其制成溶剂，“大剂量迅速地吃”，药物直接进入肠道，经过循环系统穿过血脑屏障，可以快速促使大脑分泌多巴胺，带来快感。

“像这样改变服药方式往往是快速成瘾的原因。”徐杰强调。不过，父母还不知道儿子身上发生了什么。他们只是发现他胃口变得很差，人越来越瘦。做事不太能集中精力，在学校挂了不少科目。放假回到家，遇到一点小事就无法自控，经常砸东西吵架。直到偷藏在家里未拆封的“咳嗽药”被发现，才知道小伙子对这种药物的依赖已经达到了顶峰。父母先是限制服药，把他关在家里不许出门，儿子就在房间里撞墙。后来他们把策略改成减量服用，但儿子连一个星期都坚持不了，就开始头疼、烦躁、坐立不安。

实在无计可施，父母带他来到北京治病。‍

在工作的戒毒医院里，徐杰见过各种各样的成瘾患者，从大众熟知的海洛因和冰毒，到K粉、摇头丸等新型毒品，而类似这类“镇咳药”成瘾，还是近10年才变得普遍起来。从2016年的第一例患者开始，2017年科室收治的服用“镇咳药”成瘾者为50多人，到2018年达到100多人，之后逐年以百位数字增长。

从2022年12月到2023年1月，本刊记者先后和六位有某类“镇咳药”超量服用史的患者建立联系，他们最小的17岁，最大的22岁。和小加承诺的不同，他们中超过一半的人都曾因服用它陷于危险中。

2021年，18岁的焦焦先后在医院洗了两次胃。那时她服用“镇咳药”已经快两年，感觉过去的药量有点不够了。最开始的时候她一次吞8片就有效果，可现在有时需要吃16片。第一次洗胃是5月，那天她家里只剩4片药，她把药用杯底研成粉，溶在咖啡里喝完后，又出门找朋友取药——担心被父母发现，她把药存在好友家里——在朋友家，她俩又一起吃了一盒，两小时后她们还是觉得不够，于是又一人吃了12片。算下来，她那天一共吃了28片药，共计420毫克。刚出朋友家，她就在电梯口晕倒了。‍这样的急性中毒，在徐杰的诊疗经验里并不少见。

他告诉本刊记者，服用“镇咳药”的急性中毒症状包括心率加快、血压升高，肝肾功能急性衰竭，脑部受损，继而引发神经错乱、抽搐、休克，甚至窒息死亡。因为无法大量获取药物，像焦焦这样“嗑high了”就忘记自己之前到底服过多少的超量服用，在门诊中也非常普遍。

不过徐杰认为，比起急性中毒，更普遍也更危险的情况是因长期药物滥用带来的人格改变。他举了酗酒者做类比：“和一次饮酒不同，长期酗酒的人会出现情绪不稳定，易怒、家暴等倾向，这些都是人格改变造成的，而这种改变将是持续性的。虽然现在研究样本较少，还没法在脑部成像上找到确切依据，但药物滥用对器质结构的影响与之类似。”‍

平衡‍

2009年，美国国家药物滥用研究所的监测数据表明，6%的高中生曾滥用某种“镇咳药”。在这个年龄段，它甚至比可卡因、迷幻药和冰毒更流行。美国加州戒毒中心的数据显示，1999〜2004年期间，因“镇咳药”成瘾而戒毒的人群增长了10倍，其中9〜17岁的青少年数量增长了15倍。围绕该种药物滥用，这些孩子们甚至创造出了“dexing”“robodosing”等不少俚语名称。

类似的情况也发生在中国。徐杰发现，来医院求助的患者中，单一使用某种药物的患者相对少见，市面上最容易获得的镇咳药对他们来说更像是一种“入门药”，之后他们会因为快感下降而更愿意尝试其他类型的药物，甚至多种药物混合服用。求医时，大部分患者已经表现出多种药物依赖，“再升级就是曲马多、泰勒宁（阿片类止疼处方药）了，这是最多的”。

在互联网上，这样长期滥用药物的群体被称为“药圈”。在国内外的社交平台上搜索“OD”（意为“overdose”），很容易就能找到他们的踪迹。这些服药者会在个人账户中发布服药感受和服药建议，比如“某药配合入门级‘镇咳药’两颗必致幻”“推荐某某加某某，控制在日最大剂量效果很好”，他们甚至会提供购药策略。

“总的来说，它是一个‘MDA受体拮抗剂’（阻断脑内一种神经受体反应，发挥镇静作用），所以会让你产生醉酒的感觉，在一定时间内记忆力下降，不过这种抑制是可逆的，每个人持续的时间和持续时间生成的产物不一样。”卢田是一位正在大学就读的药理学学生，借助专业知识，他成了多个“嗑药群”的脑力输出。采访中，他经常使用专业词汇来描述自身的服药体验，也是受访者中唯一一个使用公斤体重来计算服药量的患者。‍‍

卢田认为自己和群里那些向他求助的“边缘群体”不一样。自己只是为了“乐子”才服药的，有时他也对其他人的愚蠢感到意外。“这个药并不是吃越多越好，那些人怎么会有这种没有知识的想法呢？”因此，他常常不厌其烦地在群里教大家，频率不要超过多少，怎样吃可以降低耐药性⋯⋯还经常鼓动朋友们“炫”一些效果更好的药，因为看着其他人吃，可以更好地记录其感受。

他和很多“药圈中人”都相信，服药只是一种生物化学反应，比如他就可以只看药物成分脑补其效果——他称其为“云嗑药”。只要严格控制剂量，按照固定的配比服用，就能达到快感和健康的双重平衡，“起码能把危害减到最小”。

凯门则代表了另外一种更为普遍的观点。即，尽管有风险，但比起面对现实的残酷，服药或许是更轻松的一条路：“我们大部分人都知道嗑药行为有害健康，可无论做什么有趣的事，还是不如用精神药品直接在你的脑袋里捣鼓出一些多巴胺之类的东西比较好受。”他是多个“嗑药群”的群主，也是一位有着双向情感障碍等多种精神和心理疾病的患者，如今有接近两年的服药史。20岁那年，他通过微博“惨圈”接触到“镇咳药”，听说“吃完这个药可以昏昏沉沉的，不用想其他事情”。服药确实让他感受到那种忘掉现实生活的感受，但也很快带来恶心呕吐、眼睛无法对焦、入睡困难等身体反应。

2022年，他开始服用其他类型药物，建了几个“嗑药群”，指导新人如何“正确使用”药物，即“如何通过控制剂量，不过量服用，不会导致住院，也能达到想要的效果”。为了规避审查，聚拢同道，他们还给这种入门级“镇咳药”起了一个代称叫“野猫上坟”。

和群里的人聊多了，凯门也发现，群友大多和自己一样患有心理和精神疾病，甚至有过自残和自杀经历，其他不在群里的“圈中人”，也基本都是家庭暴力、校园欺凌和网络暴力的受害者。有不少受访者提到一款名叫《主播重度依赖》的游戏，称其很好地反映了自己的日常状态。这款游戏的英文译名为NEEDY GIRL OVERDOSE，游戏里的主人公糖糖是一位精神不稳定的药物滥用者。每当她感到压力过大、渴望理解和被爱的时候，玩家可以通过喂她药物，使之“压力-1”。

除了指导用药，凯门也希望群友们能多分享身边的事，包括服药后的体验、藏药的方式、家庭的苦衷等无法在现实生活中和父母家人倾诉的秘密。有时，他们还会在群里分享关于“镇咳药”的研究论文，请了解情况的群友帮助解答疑惑。不止一位受访者告诉本刊记者，某种“镇咳药”和安非他酮组成的一种抗抑郁症新药已经在2020年进入Ⅲ期临床试验。

一个封闭群体逐渐形成，身处其中的人们共享同样的语言、同样的体验和文化——采访中他们的“黑话”时常让人感到迷惑。虽然分散在天南海北，群友们反而显得比身边的人还亲近。2月初，凯门的一位朋友因为过量服用药物进了医院，他马上前去看望，并陪他好好玩了几天。等在这位朋友调整好状态之后，他又坐上火车前往另一座城市，去帮助另一位过量服用药物的朋友。但内部联结越是紧密，这些“抱团取暖”的年轻人与外界的关系也就越发疏离。‍‍

小加和对床的朋友终于还是闹掰了，她们的三人小团体最终变成了二对一的仇敌。她没有把服药的事告诉父母，更不愿意向老师求助，因为学校里有“抑郁症备案制度”，万一说出去就“全校皆知”了。而且，她对学校里由德育老师组成的心理咨询团队也不信任，不认为他们有帮自己解决问题的资质。有几次她路过心理咨询室，看见里面空空荡荡，连个值班的人都没有。

医疗机构的抗抑郁治疗似乎也难以让这些年轻人信任。一位已经服用“感冒药”4年的受访者告诉本刊记者，在多次自杀、自残、服药后，父母终于带她去医院检查，但检出抑郁症后，医生只给她开了些“效果迟缓的抗抑郁药”和中成药“疏肝解郁胶囊”，“真是谁吃谁脑瘫”。

不过，即便有小圈子里的相互关怀和经验交流，“药圈”的平衡依然十分脆弱。除那位药理学学生外，所有的受访者都有过超量服用药物的经历，他们身边像焦焦这样一年之内洗过两次胃的朋友也不在少数。

事实上，“镇咳药”与酒精、对乙酰氨基酚和其他非处方药等药物之间的相互作用会带来很强的毒性，很多抗抑郁药也会抑制“镇咳药”的一种代谢产物。在美国，曾有同时服用这两类药物的致死事例报告。

难以返航‍

2021年12月，国家药品监督管理局发布公告，将原本属于OTC（非处方药）的某种“镇咳药”转列为处方药。2022年12月1日，国家药监局制定的《药品网络销售禁止清单(第一版)》正式施行，该类“镇咳药”被网络禁售。不过，在这之前小加已经在QQ群里提前得到信息，和室友凑了500块钱，把学校周边的大小药店逛了个遍，一口气囤了60盒药。

“‘禁售’有一定效果，但如果你想找的话，还是有很多渠道。”一位受访者告诉本刊者，2021年之后，他从一个“药群”里得到了购买“镇咳药”的虚假处方单，只要用电脑稍微调整一下，就能在网上以假乱真。

即使已经网络禁售，一些相对小众的电商平台上也还是能购得药物（“嗑药群”定期有人更新平台信息）。更危险的是，本刊记者甚至在Twitter上搜索到厂商直接出售纯度更高的“镇咳药”粉剂，拨通公告上的电话后，对方表示可以“隐藏地址大量发货”。更何况，“药圈”从来不缺新宠。每当一种药品的管制加强，这些年轻人就会迅速找到下一种。据说，最近流行的是某种抗病毒药，还有受访者向我分享了他/她服食一种酮体药物的经历，“除了贵一点，和原来的‘镇咳药’没什么差别”。‍‍‍

但他们面临的却是一条无法回转的道路。徐杰告诉本刊记者，由于国内严格的禁毒教育，大部分年轻人都了解海洛因和冰毒等“传统毒品”的危害，以往北京的强制戒毒所中的戒毒人员可以达到2000人左右，近年来已断崖式下降到几百人。但与此同时，因其便宜易得、成瘾性小、危害隐蔽，各类新型毒品服用者和滥用药物者的数量却在显著上升。

根据徐杰和同事们的半年回访，康复出院的患者中，某类入门级“镇咳药”服食者的复吸率达到89%，与海洛因接近。“它的成瘾性和危害性肯定不能和海洛因比，戒断的策略也并不复杂，但之所以难以完全戒除，还是因为环境。”

徐杰介绍，实现全程治疗和彻底戒断的患者往往有几个共性：首先要有相当的经济能力，住院戒断单月花费需2万〜3万元；其次是家庭式治疗，家长全程陪伴，治疗结束后家庭环境要有明显变化，尤其是子女与父母沟通方式的改变，比如“父母要把爱和关注补回来，拼命陪孩子”。但他也苦涩地承认，对于这些本就缺乏社会支持，甚至多有被家暴、性侵经历的孩子来说，这一点几乎不可能做到。

透过徐杰办公室的窗户可以看到北京高新医院的后院，那里是医院的美沙酮门诊。采访那天，他指着窗外告诉本刊记者，每天清晨天还没亮的时候，这里就会有一群戒毒人员来排队，一般患者走正门，他们则选择从后院绕进医院，沉默地等待门诊开放，领取替代治疗药物美沙酮。

“所谓成瘾其实是种记忆。”徐杰对本刊记者说，“就像吃到很好吃的东西，关于它的记忆就会留在脑中，频繁地触及，这段记忆也会反复重现加强。那么，如果没有任何阻碍，我又有什么理由不再试一次呢？”

2月初的一个晚上，本刊记者与小加分享了徐杰的观察。那天她刚刚新学期开学，在操场上接电话，说着说着声音就时断时续。她说自己胃口不好，离家的时候没怎么吃饭，看着父母突然觉得很心疼。

她说自己知道这个药有“副作用”，可是，“姐姐你告诉我，不吃药的话，我怎么样才能开心起来？”

（本文源自三联数字刊2023年第8期，为保护受访者隐私，文中小加、焦焦、凯门、卢田为化名。实习生石震方对本文采访亦有帮助）

反封建，反的是哪个封建？ 有两个封建。 一个是封土建国，另一个是所谓的封建专制。

世界历史上大概有三次主要的撤藩立县， 欧洲经过了不少战争，乃至两次大战，贵族有当军官的传统，大约也死得差不多了。 中国从春秋末期勾践破坏游戏规则，不择手段灭了吴国开始，整个战国时期就类似一战二战了。 日本遇黑船，主动改制，是最快的，大概因为他们本就习惯学习强者了。

至于集权专制，也非中国独有。 例如穆斯林靠战争传教，不集中指挥怎么打胜仗？

战争的逻辑是相通的。为了WIN,能用的手段都差不多的。所以会有不少”巧合“，以至于有人提出中式制度，不是落后，而是早熟。

如果有人反封建反专制反独裁，或反大一统，但不反战争以及明的暗的各类军政府，甚至以为有组织有纪律就是文明。那么无论他受的哪一国的教育，还是一团浆糊。

补充说一下另一个封建，封土建国，各家独立自治

这种不那么集权独裁的封建，有个不靠公务员工资的中间阶层。 真正的士大夫是经济独立的。 而只有士，才能佩剑。这之所以是贵族标志，估计是因为平民佩不起。 当时的生产力，尤其是武器的生产能力应该是比较低下的。
实在被战争需要逼急了，就会变法，从管仲开始，编户齐民， 乃至法家总结出了“要想国家强，就要百姓弱”之类的规律。 也就是要用计划经济强行集中搞军火。 所以，如果我国国民不够自立自尊自信，那不是因为封建了太长，反而是太短了。 更不要说，历代节制资本，重农抑商，很难出现以独立自治的商人为主的城邦了。 除了南宋泉州。（或许是个孤例？因为南宋皇帝太弱？）
从春秋百家争鸣到民国大师辈出 中央控制较弱，所谓的乱世之下，人们反而比较能精神独立。

离现代最近，即满清，对现代中国影响最大。 秦汉两次撤藩立县，改封建为集权。但还有相权。 到明清，宰相渐渐只成了秘书，集权才算完成。

（下面转贴我在别处的发言） 曾经（对于有些人，或者说许多人，来说，是至今）人们认为达尔文的进化论，是可以套用在国家政治制度上的。 他们不知道演化未必进化，连生物学的所谓进化都是可议的。

于是，在他们看来，新的总是好的，所谓进步的。

因此辛亥革命了，君主立宪太旧了，共和制一定更进步。

后来还有更新的，更进步的，天然就更对的：苏维埃及其国家社会主义， 甚至包括军国主义，在一开始时，都不是个贬义词，而是学习的对象。

独裁原指罗马战时只有一个执政官。中共更是苏共的克隆。政治局一套小班子控制一切也来自罗马奥古斯都。

有个现象：越是同质，越是天无二日，水火不容。 例如：共产党与国民党，都是列宁党的克隆。 希特勒与斯大林，都是国家垄断资本。 太平天国与满清，都是天降大任，尔等合该跪伏。

在五四反传统的潮流之下， 国共不可能说自己不是学苏联的先进经验，反说自己是继承满清的军机处或上书房。（战争的逻辑是相通的。为了WIN,能用的手段都差不多的。所以会有不少”巧合“。）

但是，有的学者，例如钱穆，知道。 他们还知道：中国一直有所谓“节制资本”的传统，从盐铁官营到没收伪产，始终迷恋以各种名义搞的垄断工商业。 于是有人提出：中式制度不是落后，而是早熟。 甚至可以从秦汉开启的外儒内法中发现所谓的现代性。八股也类似标准化连锁化的现代教育。 更何况公务员考试制度就是中国人发明的。

近年，还开始宣传秦国横扫天下，是因为早就开始标准化制作武器盔甲。 似乎，要不是汉字不利于研究数学，我们早就统一全球了。

他们不知道，除了团结起来，集中力量打胜仗，除了越来越标准乃至枯燥单调乏味，现代化还有另一面：

（懒得写了，转帖其他发言如下）

钱不重要。有利用价值比较重要。 如果我们还活在狩猎采集的时代，或男耕女织、自给自足的社会。 那么只要还有体力，甚至完全没有钱也没关系。 先有分工，才有社会，乃至文明。 钱只是个工具。

所谓现代化，有其糟糕的一面，我在别处可能已经谈得太多了。 而好的一面，其实不在与市场或自由竞争（不被垄断、包括郭嘉垄断、所破坏的前提下） 而在于分工被工业化极大地细化了， 本该使我们的生活越来越方便。如果有什么事非得求爷爷告奶奶，那就说明还是有反动势力，还很顽固。 《三体》如果只是本小说还好。出现三体迷是比较糟的，更糟糕的是这书还有外文版，也就是说，搞不好还有外国的三体迷。如果他是个军人，整天琢磨所谓的猜疑链，而又正好能按核按钮，......

能量守恒。无所谓消耗。如果热力学是对的。等人类能利用的分布不均的能量都转化成很难利用的均能。就可算资源耗尽了。考虑到最不均的其实是核能。所以只要不发生核战之类导致科技大倒退的事件，应该是很难出现能源耗尽的情形了。

（生命的本质也是能量，不会无中生有，不会无限繁殖。三体与灭霸都错了，无论有多少人在追捧。同样的，宇宙飞船的速度也必有上限，估计不会超光速。热热闹闹的星际社会也不可能。星战等等也不过是在意淫。异形中的荒凉更为可能。）

如果能给蟑螂人留一句话，免得重蹈猴人的覆辙，我想说：千万别追求更高更快更强更大更多更省更远更团结....不如追求更准确更精确

无论什么制度。如果没有电与半导体。我们都是野蛮人。 像样不像样，未必取决于党恩是否浩荡，更取决于精确使用能量的程度

为什么越无知的人，却越觉得自己无所不知？ 因为不知道“自己不知道”。所谓人性的弱点，就是爱听好话。不想听坏消息。据说给花剌子模国王带来败仗消息的信使是会被砍头的。

所以，遇到与自己三观、哲学、信仰有所违背的知识，人们的第一反应就是：这些是胡说，假的。或者不知所云。我看不懂，也不想懂，反正你也不是什么权威 ..........

或者，知道“自己不知道”，但是不重要，不需要知道，有钱，有权，或者有笔杆子，有刀把子、枪杆子，就够了，

知识，与知识分子，在他们眼里，是最百无一用的。除了理工科的，那就是会走路的驯服工具

左派，理想派，乐观主义，性善论者：天上会降下个圣贤，怀揣大任，赐给我们真理或进步。

悲观派，保守派，悲观主义，性恶论者：人的智慧顶多分析一下电视剧剧情，“电视机原理”属于不可知，永远的迷。

性恶论，反智主义，还有其他表现，转贴如下：

有哪个美式超级英雄不靠拳头解决问题的？好像没有吧？也许有用黑客技术的，也算文明了？。

莫名奇妙被所谓的爱解决一切的电影常有，那就和来自神的救赎是一类的。

无论是爱还是暴力，都不用脑子的。

原罪说有成功的地方，不相信人性，相信靠制度互相制约，也有不好的地方，容易自暴自弃，尤其是底层，包括信教的第三世界

键盘政治家总是会高估自己的影响力。

想到这个文宣说“老百姓被敌对势力忽悠得反对中国政府的惠民政策”，不由得想起“朝鲜人民对敌对势力能吃饱饭大惑不解”。

中国本来就看病难，去趟医院各种拥挤各种手续就脱掉一层皮。中国人不爱上医院跟看病难有很大关系。只要不是动不了，大多数人自己吃点药解决算了。特别是上了岁数的人，得慢性的比例太高，高血压、高血糖、骨质疏松、老寒腿这些老毛病，好也好不了，也没法根治，干脆不去医院，就常年靠药撑着。因此，对于长期吃固定药品的慢性病患者来说，如果每个月都要去医院挂号排队拿药，的确太麻烦了。

不过，把医保卡里的钱当成可支配收入，的确是不合理。医保本来就应该是支付医疗费用。如果去医院一次能拿四个月或半年的药，保证医保卡里的钱只用于买药，就比较合理。

男生现在需要的是为男生去设计的服装，为男生设计的裙子，为男生设计的比坚尼等等。主要还是没有市场，这方面需求的人太少了，没有市场，就会十分困难。

您听说过苏格兰男士裙吗

中国传统史学重考据和训诂。

羊毛出在羊身上，所谓的全民医保就是企业和个人自己出钱，也别扯啥”福利“，等于专项税收，能收上来多少是多少。公费医疗才是真福利，全走财政。

不满是肯定不满的，比如你举的例子里退休职工一年少了近2000元，算上起付门槛和报销比例，需要在普通门诊用三千左右才补得回来。大多数人一年普通门诊用不了3000。

这也是保险的性质，多数低风险的人一起补贴少数高风险的人。不过落实在俺国，更可能是领导看着个人账户里的闲钱太多了，手痒痒。

我说笑呢

这个我真不熟悉台湾法律

不是的，外国人赔得更多。

被大陆碰瓷的好处？？？

不会，赵利钦统一芬兰这种事就别想了。

当然也不是说两岸绝对不能统，统一如果是以欧盟式松散邦联组建中盟可以，实际上大陆和台湾都是主权国。

参考俄国式路线：

1989年6月，在宫廷政变后，中国共产党内部的保守派被驱逐。以赵紫阳，胡启立和鲍彤为首的改革派彻底掌控政权。

赵紫阳夫最初依然坚持马克思列宁主义，尽管他在1990年代初已成为社会民主主义者。

1990年，新的中国宪法颁布，引入了代议制多党民主体制和直选总统，将中国的正式名称从中华人民共和国改为中国共和国，加强新闻自由，保障了人权和公民权利，并建立了体制分权结构，以确保司法，立法和行政部门之间的权力分立。

1991年，赵紫阳以55%的选票，当选为中国历史上第一位民选总统。同年，旨在于经济转轨的全面私有化法律颁布。

在IMF和美国建议下，赵紫阳通过实施经济冲击疗法，向市场经济改制，引入人民币的市场汇率，贸易自由化，大规模私有化以及取消价格管制。

中国的经济和政治崩溃导致了严重而长期的萧条，其特征是1990年到1998年之间，GDP和工业产值均下降了50%。1亿中国人下岗。

在1990年代的经济转型中，少数寡头（ 曾经的中共旧官僚和新富阶级）获得了中国社会财富的大部分。私有化很大程度上将企业的控制权从国家转移到与政府有联系的个人。

经济不景气导致社会服务崩溃。出生率暴跌而死亡率猛增。在1990年代，经济广泛的不平等激增，，地方政治寡头林立，极端腐败和无法无天，犯罪团伙和暴力犯罪遍布整个中国。

随后，中国发生经济崩溃和巨大的通货膨胀，并出现了严重的经济和政治危机。

1991年，李鹏和杨尚昆等人重建中国共产党（ 此前已经在1990年被取缔）。借公众对普遍的社会危机的不满，声势浩大。

1992年，中国共产党在国会选举中，赢得国会多数席位。

1993年，保守派共产主义者控制的国会，和赵紫阳之间的冲突，最终引发了宪法危机。在危机期间，赵紫阳得到了美国和欧洲的全力支持，

由议长李鹏领导的国会共产党多数派，宣布赵紫阳为非法总统，通过了弹劾赵紫阳的决议。而效忠赵紫阳的军队冲进了国会大楼，3000多人在北京街头被军队杀死，危机最终结束了。

1993年12月，中国举行了全民公决，以58%的票数，通过了半总统制政体下的新宪法，赋予了总统职位巨大的行政权力。

在1996年的中国共和国总统选举中，赵紫阳以微弱的优势，击败了中国共产党候选人朱镕基。尽管选举被广泛指责存在大规模舞弊。

中国东突厥斯坦地区的分裂主义情绪，最终导致1994年至1999年的第一次和第二次东突厥斯坦战争。超过50万人死亡。尽管中央政府通过招安东突厥斯坦的军阀实力派，重新恢复了对东突厥斯坦的统治，但在大规模的种族清洗后，非穆斯林已经几乎从东突厥斯坦消失。

在内部压力日益增大的情况下，赵紫阳于1999年底辞职，并由他的继任者，前辽宁省长和总理薄熙来接任。

赵紫阳辞职后彻底淡出了公众视野，最终于2005年死于北京，并获得了国葬。他依然是中国历史上最具争议的人物之一。

尽管缺乏知名度，并且没有和任何政党建立联系，但薄熙来的硬汉形象和对东突厥斯坦毫不妥协的鹰派态度很快提高了他在中国人心中的声望，赢得了庞大民望，并帮助他超越了大多数竞争对手。

在2000年的总统大选中，薄熙来以53%的选票当选总统，开始了他的第一个正式总统任期，并于2004年以70%的选票再次当选。

在薄熙来统治下，他的支持者建立了一个大帐篷政党（ 统一中国党），以支持薄熙来的总统职位，统一中国党始终拥有国会超级多数的地位。

统一中国党没有真正的意识形态，其支持者包罗万象，因此经常被政治学家归类为政权党或薄熙来党。

由于宪法的总统连续任期限制，薄熙来选择在2008年支持总理李克强参选并成为总统，而薄熙来转而担任总理。

2012年，薄熙来以63%的直选得票，获得了第三个总统任期。并在2018年以75%的得票率第四次连任。

2020年，通过精心设计的宪法公民投票，在70%的批准率后，薄熙来得以追求无限次的总统任期。

薄熙来着手重建中国经济，地方直选省长的自治权被取消，取而代之的是中央政府任命。消除了大多数地方诸侯（ 省长，直辖市长和自治区行政长官们）的权力，并且和中国的商业寡头进行权力斗争。与他们达成了“大交易”。使寡头得以维持大多数财富，以换取他们对薄熙来政权的明确支持并与之结盟。

在薄熙来统治下，中国经济强劲增长，中国经济奇迹让世界瞩目。日子一天天好了起来，加入WTO后，以基础设施的蓬勃建设（ 比如高速铁路，机场和公路桥梁）以及外资大量涌入，工业的快速增长为特征。

通过一系列结构性的金融和货币改革，人民币的汇率得以稳定并升值。中国从后共产主义时代的萧条和金融危机中快速复苏，GDP的年均增长超过8%。具有强大购买力的富裕中产阶级诞生，国际影响力快速提高，2008年，中国举办了奥运会。2010年，中国GDP超过日本，成为世界第二大经济体。

自然而然，随着财政的繁荣，薄熙来政权的支持者和经济寡头朋党们，也从中大肆牟利。牟取了数字惊人的财富。

在中国，除了外资企业之外，绝大多数大型的民营企业，事实上都被政权拥有密切联系的新寡头所控制。

这些新寡头得益于对政府的支持，以换取巨大的经济利益。

中国的新威权政治体系的主要力量，集中在薄熙来总统的手中。包括忠实的安全部队，服从的司法机构，受控的媒体环境，以及事实上的忠诚反对派。无论是在近年来已经沦为老干部养老院和对马克思主义者维稳工具的中国共产党，中左翼的社民政党自由中华党，还是极端民族主义的极右翼政党中华复兴党。

在薄熙来统治下，北京操控选举，允许忠诚反对党存在，并且无情的镇压真正的政治反对派和公民社会。

在薄熙来统治下，多党民主制是由北京精心设计的，1990年代真正意义的竞争性多党政治消除，取而代之的是事实忠诚的官制在野党，它们只被容忍与占统一中国人维持表面上的竞争，粉饰最后一丝民主的表象。

自2000年上台以来，薄熙来和统一中国党一直对司法机构，警察和媒体实行党派控制。近年来，该党积极使用这些体制工具镇压真正的反对派。

在薄熙来统治下，中国众多的安全机构致力于保持对社会的严格控制，并防止对薄熙来政权的任何政治挑战。

在薄熙来的统治下，他对中国人的政治权利，法治和公民自由表现出越来越轻蔑的态度，中国经历了广泛的民主倒退，以及中央政府权力的强化。国际社会一般不认为中国依然是民主国家，理由是广泛的政治镇压，对公民社会和新闻自由的严厉打压，以及缺乏自由和公正的民主选举。

在这个世界里，东突厥斯坦名义上依然属于中国的统治下，实则是由维族人安绿山的地方实力派诸侯统治，名义上归顺于北京。

顺便说一句，东突厥斯坦的非穆斯林在1990年代的血腥战争后已经几乎被清洗。

在这个世界里，香港已经在九七回归后实现真正的双普选和高度自治。当然，近年来薄熙来政权对香港事务施加了越来越多的影响力。

在这个世界里，台湾和现实世界的处境差不多。不同于2008-2016年国民党政权期间台海局势的降温，在2016年民进党二次执政后，台湾和民族主义意识形态的薄熙来政权，关系变得急剧恶化，台海局势日趋紧张。

在这个世界里，计划生育在1990年被取消，今天中国差不多有16亿人口。

在这个世界里，中国没有二元户籍制度，中国人可以随意迁移，但严重影响市容的贫民窟建筑依然可能被地方政府强拆。

在这个世界里，中国没有互联网防火墙，中国人可以随意接入国际互联网，但太过于犯上的内容，依然有可能遭遇查水表的命运。

在这个世界里，中国所有的大型电视台都被政权控制，有几个小型电视台或许是反政权的，但他们面临严重的财务困难，并且经常被查税。

在这个世界里，非政治动机的集会和示威，很大程度上是自由的。但如果集会的目标是政权本身，等待你的可能是防暴警察的催泪瓦斯。

在这个世界里，宪法保障工人组建工会和进行罢工的权利。但事实上了，罢工权在很大程度上不被尊重。特别是当罢工威胁了政权朋党的利益时。

在这个世界里，中国人可以通过选举程序进行抗议。事实上，上一届总统选举的投票率是三分之二，遗憾的是，你的选项只有官制在野党，真正的反对派不会被允许参加选举。

在2022年，统一中国党党魁，中国总统薄熙来，发动了对台湾的侵略战争...

这其实就有滥发提货券的味道了。名义上说，中国是一个有全民医保的国家了，其实别说全民，就算体制内的报销也是有很大限制的，中国连一亿人从头到脚全包医疗的能力都木有。

民主也不能随便进退吧，那是邦联。

民主了之后是自由加入自由退出的，何谈需要？

若需要它来它就来 那还是民主吗？

它自己要来 它才来，这是民主

话术转换的背后是视角转换。

喊出 “我们谁都不需要！” 并不是反常，喊不出才是反常。

因为台湾目前宪法规定大陆属于中华民国所以才这么说，修宪以后就不能这么说了

俄罗斯打乌克兰 也是一种爹味的表现形式 你姨的意思用最通俗的话来讲 就是世界上只能有美国一个爹，其他人想当爹是不行的，中国和俄罗斯想当爹，不行，美国必须“乃一做特”（上海话），图纸也是这个意思，你想当爹那必须图了

对，俄罗斯联邦就是例子，民主了有啥用，照样倒退搞欧亚主义。威胁当然是比苏联小多了，但是还是威胁，毕竟常规武器不够核武凑。

而且即使对俄国人来说，出现一个这样举国之力和西方对抗的情况也是没好处的，老板让俄国人收入直接减半，打乌克兰估计又要减半。

不是就不赔了？瞧不起外国人是吧

2023/02/17 14:43 首次上稿：07:07 更新時間：14:43

〔記者鮑建信／高雄報導〕中國籍錢姓男子來台騎自行車環島，行經高雄市路竹區遭路燈電擊死亡，家屬跨海打國賠官司，要求賠償精神撫慰金、扶養費等上千萬元，地院和高雄高分院均認定工務局有疏失，判賠463萬元，可上訴。

原告錢男家屬指出，2018年8月12日，錢男自中國來台騎自行車環島，並在16日晚上6點40分，騎至高雄市路竹區大公路時，遭電擊趴在路燈處死亡，發現的陳姓女子並當場向警方表示，她自己也被路燈電到，感覺麻麻的。

此外，電機公會函覆檢察官指路燈漏電，確有可能造成死亡，而錢男左前臂至左手腕顯有電擊痕跡，甚至相驗證明書記載死因為「電擊性休克」，錢男家屬要求市府工務局養工處賠償精神撫慰、扶養費等共1165萬元。

被告養工處除否認有過失外，並指錢男為中國大陸地區人民，依法不能適用國家賠償法，請求扶養費等過高。

高雄地院開庭審理後，認定大陸地區人民也是中華民國人民，並判養工處賠償精神撫慰金等共463萬元，兩造均不服上訴高雄高分院。

二審合議庭調查，案發前半年，該處曾發生漏電，爾後便未維修，並據證人證詞及相驗報告等證據，認定養工處維護不當，確有過失，並審酌中國有扶養補助，應扣除700萬元扶養費，認為給付精神撫慰金等共463萬元比較合理，維持原審判決。

https://news.ltn.com.tw/news/society/breakingnews/4213853

(备份一些发言。非论文）

曾经（对于有些人，或者说许多人，来说，是至今）人们认为达尔文的进化论，是可以套用在国家政治制度上的。 他们不知道演化未必进化，连生物学的所谓进化都是可议的。

于是，在他们看来，新的总是好的，所谓进步的。

因此辛亥革命了，君主立宪太旧了，共和制一定更进步。

后来还有更新的，更进步的，天然就更对的：苏维埃及其国家社会主义， 甚至包括军国主义，在一开始时，都不是个贬义词，而是学习的对象。

独裁原指罗马战时只有一个执政官。中共更是苏共的克隆。政治局一套小班子控制一切也来自罗马奥古斯都。

有个现象：越是同质，越是天无二日，水火不容。 例如：共产党与国民党，都是列宁党的克隆。 希特勒与斯大林，都是国家垄断资本。 太平天国与满清，都是天降大任，尔等合该跪伏。

在五四反传统的潮流之下， 国共不可能说自己不是学苏联的先进经验，反说自己是继承满清的军机处或上书房。

但是，有的学者，例如钱穆，知道。 他们还知道：中国一直有所谓“节制资本”的传统，从盐铁官营到没收伪产，始终迷恋以各种名义搞的垄断工商业。 于是有人提出：中式制度不是落后，而是早熟。 甚至可以从秦汉开启的外儒内法中发现所谓的现代性。八股也类似标准化连锁化的现代教育。 更何况公务员考试制度就是中国人发明的。

近年，还开始宣传秦国横扫天下，是因为早就开始标准化制作武器盔甲。 似乎，要不是汉字不利于研究数学，我们早就统一全球了。

他们不知道，除了团结起来，集中力量打胜仗，除了越来越标准乃至枯燥单调乏味，现代化还有另一面：

（懒得写了，转帖其他发言如下）

钱不重要。有利用价值比较重要。 如果我们还活在狩猎采集的时代，或男耕女织、自给自足的社会。 那么只要还有体力，甚至完全没有钱也没关系。 先有分工，才有社会，乃至文明。 钱只是个工具。

所谓现代化，有其糟糕的一面，我在别处可能已经谈得太多了。 而好的一面，其实不在与市场或自由竞争（不被垄断、包括郭嘉垄断、所破坏的前提下） 而在于分工被工业化极大地细化了， 本该使我们的生活越来越方便。如果有什么事非得求爷爷告奶奶，那就说明还是有反动势力，还很顽固。 《三体》如果只是本小说还好。出现三体迷是比较糟的，更糟糕的是这书还有外文版，也就是说，搞不好还有外国的三体迷。如果他是个军人，整天琢磨所谓的猜疑链，而又正好能按核按钮，......

能量守恒。无所谓消耗。如果热力学是对的。等人类能利用的分布不均的能量都转化成很难利用的均能。就可算资源耗尽了。考虑到最不均的其实是核能。所以只要不发生核战之类导致科技大倒退的事件，应该是很难出现能源耗尽的情形了。

（生命的本质也是能量，不会无中生有，不会无限繁殖。三体与灭霸都错了，无论有多少人在追捧。同样的，宇宙飞船的速度也必有上限，估计不会超光速。热热闹闹的星际社会也不可能。星战等等也不过是在意淫。异形中的荒凉更为可能。）

如果能给蟑螂人留一句话，免得重蹈猴人的覆辙，我想说：千万别追求更高更快更强更大更多更省更远更团结....不如追求更准确更精确

无论什么制度。如果没有电与半导体。我们都是野蛮人。 像样不像样，未必取决于党恩是否浩荡，更取决于精确使用能量的程度

为什么越无知的人，却越觉得自己无所不知？ 因为不知道“自己不知道”。所谓人性的弱点，就是爱听好话。不想听坏消息。据说给花剌子模国王带来败仗消息的信使是会被砍头的。

所以，遇到与自己三观、哲学、信仰有所违背的知识，人们的第一反应就是：这些是胡说，假的。或者不知所云。我看不懂，也不想懂，反正你也不是什么权威 ..........

或者，知道“自己不知道”，但是不重要，不需要知道，有钱，有权，或者有笔杆子，有刀把子、枪杆子，就够了，

知识，与知识分子，在他们眼里，是最百无一用的。除了理工科的，那就是会走路的驯服工具

左派，理想派，乐观主义，性善论者：天上会降下个圣贤，怀揣大任，赐给我们真理或进步。

悲观派，保守派，悲观主义，性恶论者：人的智慧顶多分析一下电视剧剧情，“电视机原理”属于不可知，永远的迷。

性恶论，反智主义，还有其他表现，转贴如下：

有哪个美式超级英雄不靠拳头解决问题的？好像没有吧？也许有用黑客技

术的，也算文明了？。

莫名奇妙被所谓的爱解决一切的电影常有，那就和来自神的救赎是一类的。

无论是爱还是暴力，都不用脑子的。

原罪说有成功的地方，不相信人性，相信靠制度互相制约，也有不好的地方，容易自暴自弃，尤其是底层，包括信教的第三世界

所谓人权一般都是指向弱势群体的。因为强势的有选出来的代表甚至总统。他们，不会真关心在中国，大多数人都是弱势，不是只有少数民族是弱势。

这句话“国与国之间，只有利益”也没有那么老实。谁的利益？谁是国？谁是人民？落实到谁的头上？。 这又不是仙侠世界。不需要警卫吗？独裁者更拥抱民粹和民族主义 独裁者往往一口一个国家利益。候选人也一口一个选民利益。谁是国？谁是人民？谁代表。落实给谁？不就是他们自己吗？。

政府、国家、军队、这些所谓必要之恶。能没有是最好的。大家自己管自己。都核聚变了。地球的文明程度还这么低，还各自圈起来，互相吵嘴甚至打架

我不可能代表任何一国。也许你们能。也许双方高高在上的真那么爱国。谁知道呢。特朗普拥抱国旗看过吗？演得多好。

送个双方一句话：”别人身上真的有刺吗？还是我们眼中有梁？“（本人非教徒。但这真是个好问题。）。

钱能生钱。权能生富贵。科技做大了蛋糕。 穷的越穷，体会不到了

由于科技的发展。穷还是富其实不重要。追捧winner的光鲜亮丽是个障眼法。无论哪一国，包括所谓的精英，在为战争做准备的现代化连锁化标准化教育下越来越丧失独立思考的能力，才是最糟糕的。 把他们的一团浆糊复制给你，并没有使他们更聪明。无论中外，声音大的，大都是糊涂的。。

所谓真理的代表人代理人，都是人民的敌人。敌人的敌人还是敌人。 共产党与国民党，都是列宁党的克隆。 希特勒与斯大林，都是国家垄断资本。 太平天国与满清，都是天降大任，尔等合该跪伏。

民主，真理，国家，民族，等等各种slogan，都是把我们绑在战车上的锁链。

无产阶级一无所有，失去的只有锁链，所谓锁链，就是指国家，民族，甚至包括阶级(在死亡面前，人人都是无产阶级），还有宗教，乃至Glory,Freedom, 等等各种slogan，都是把我们绑在战车上的锁链

选票与民主，是两个概念。反正正常的人民不会满意自己的政府。轮流执政就可以了。不用选。陌生人选陌生人，全靠演，全在骗。 熟人间选代表更重要。真正轮流的是政见。没有政见的不同的，哪来的不同派别？怎么会只是形式？。

各自独立，互相监督。与选票无关。实际上，全世界暗地里都是军政府

最好能不需要政府，大家自己管自己。 实际上，全世界暗地里都是军政府。 都在拿还有敌人当借口。都容不了自己的泄密者，例如斯诺登。

金家三代都是选出来的。先有各自独立自治，互相监督，不得不（相对比较）公开透明，选举才有意义。而不是相反。。

看不到仆人账本还喜滋滋于画饼的主人太沙。劝进吧。先解决合法性问题才是最要紧的。。

公开透明更重要。至少该让人民代表翻翻政府的账本吧

不公开，不透明。才是关键。不是什么选票。西方隐形独裁者在误导人民

不能指望其主动公开。但是与选票没关系。那就是个安慰剂。 熟人间的选举不是安慰剂。陌生人选陌生人，和选美差不多。

无论内外。选票政治掩盖的都是精英政治。实际除了演技，并没有那么英。 精是有点精的，但不是什么“为了你们好”，是为了他们自己。没人会争着当奴仆的

真民主是没人争当奴仆。只能抽签决定。这世上没有。

所谓人民民主专政。就是通过对“敌人”的专政，让人民感觉自己在做主人 所谓全过程民主。就是你们不用思考了，全交给跳“集体意志”的大神

这不是仙侠世界。独裁没那么容易。主要靠骗。西方也在骗。真是奴仆，还会争着当？。

你的这个发言明显不懂你姨了，你姨自己都说过很多次，诸夏不是为了救中国，而是为了毁掉中国，把中国变成几十个小国，就会永远不会威胁到美国为首的国际秩序。十几个小中共小北韩总好过一个大中共。现在的大中共爹味太重了，动不动就屠美灭日武统台湾留岛不留人，对国际社会是很大的威胁。

你姨并不是个民主派，他的观点只是为了消除独裁中国对全世界的民主价值观的威胁可以不惜一切代价。

但是有个问题，去门诊消费是有另一套限额的。比如有些药，医保会限制医院不能开或者只能开一盒，多开的病人不用出钱，医保不报销，医院自己掏钱。有些病人为此和医生打起来，医院也有苦说不出。所以去医院报销听着很好，实际上并不符合老百姓有病自己买药吃的习惯，也并不能充分利用到这个报销。

中國大陸最缺少的是法制，和民主沒有太大關係。

至於你姨的諸夏分裂輪本質是地緣政治立場與利益的一種再表達，先不談及幾乎為零的可能性。

漢地十八省雖然存在的一定差異，但遠遠沒到分離主義的程度。新疆與西藏兩地在中共的維穩費用下的與漢地之間的文化同質性也在提高，差異也在減少，這還是個漸進式的過程。

你姨的諸夏就算真的成功，這也不會給中國帶來民主與法制，只會帶來一個個小北韓小中共永世獨裁，萬劫不復。

如果真的出現一個法制健全的民主中國，至於香港與中華民國，我認為香港民眾支持獨立的人數會減少很多，因為目前的獨派人士中有不少是民主中華派轉變而來的。至於台灣，雖然在DPP大規模去中國化的進程下，但在20年內展開公投，我相信支持和民主中國統一的還是會超過台灣獨立建國的。

至少在目前，根據我的觀察，綠營支持者除了死忠和堅定台派，基本是相對支持與民主中國統一/三民主義統一中國的。

医保个人账户对于很多退休职工来说，本质上也是额外的可支配收入

对，而且个人账户金额用不完可以下一年继续使用，统筹账户每年的额度却是不能roll over 的。

俺拜读了那篇《忽悠》大作，不得不说，这也太小看俺国人民群众的智慧了吧。

俺国人民的群体事件，向来是怯于公义，勇于私利，如果不是利益实际受损，哪里会轻易上街。（当然这正常，没啥好指责的。）说这么多退休职工全是被”忽悠“上街的，太小看这些经历过历次运动的鸡贼老骨头们了。

人家上街，显然就是自己利益受损了嘛。本来看得见摸得着的钱，现在一下子少了一大半。要平账必须多去普通门诊看病，不算交通费，还要先花500才能开始报销，当然觉得亏了。

那些本来个人账户里就没啥钱的人，你看他上不上街。

《忽悠》称，”你在药店里看到了米面粮油等和药品完全无关的东西。然后你还在药店里看到了锅碗瓢盆和保健品等。牙膏牙刷卫生纸，凉茶果汁矿泉水等等，应有尽有，大量的药店成了超市，什么都卖，但你买的时候发票上绝对不会写米面粮油，只会给你写“蒲地蓝消炎片”等药名，对这种情况医保系统是根本无法核实的。如果你和药店老板熟，还可以支付一定费用后直接套现，连米面粮油这个步骤都给省了。“

所以说，医保个人账户对于很多退休职工来说，本质上也是额外的可支配收入，有多余的钱直接买食品日用品保健品，香。现在这些钱没了，肉痛。

《忽悠》既然在结尾来个诛心之论，诉诸动机，那俺也来一个诉诸身份。此文来自国家医保局下属公众号，作者“远方青木”是高级五毛炒作狗，曾经爆出抄袭洗稿丑闻，把限电说是下大棋赢麻了结果叼盘太难看反被央视批评。那啥，俺没证据证明青木同志背后搞事的是宣传口势力，但我可以肯定的说背后一定有坏人在搞事！

感谢如此详尽的回复。

医院的负责人是个骗子。

关于武汉医保改革的事，本来在另一个帖子里回复了，但鉴于那篇官推“辟谣”的文章《能把医改最大受益人忽悠到上街反对医改，这洗脑本事真是绝了》（微信链接）刷爆了朋友圈，我想了想还是得专门写一篇文章说说医保改革的事。

首先那篇文章有几个地方说得是对的，例如：

1. 这次武汉医改减少了打入个人账户的钱，但是减少的部分进入了统筹账户的资金池，门诊从个人账户/自费刷卡改为可以从统筹账户报销。医保个人加统筹经费总额应该没有变化。

2. 核酸理论上应该走地方财政，可能还有部分中央拨款，实施中去年下半年应该是如此。（之所以说“理论上”是因为22年5月医保局强调不得用医保支付大规模核酸检测费用，那么为什么医保局要如此强调呢？21年发生了什么呢？不知道。那篇文章的作者也说是“去年下半年的大规模核酸和医保资金池一点关系都没有”，没有对20年21年22年上半年核酸经费的来源“辟谣”。）

3. 公务员职工医保部分和非公务员一样受到此次改革的影响。

但是有几个地方是不完整的，例如：

1. 这次医保是否有利于老年人有待商榷。更准确地说，这次医保有利的其实是经常看普通门诊的人，老年人常用的重症、慢性病、住院、大额医疗的报销政策并没有变。

2. 这次医保是否“利益受损最大的就是公务员和国企员工，因为其单位缴纳的保费高“，其实要看具体的收入和医疗花费情况，因为总体来说退休员工个人账户减少的金额很多，而公务员的一些收入和补贴其实是隐形的。从单位缴纳金额来说，其实利益受损最大的是较高收入的企业在职员工（包括私企）。

3. 公务员的医保补贴部分确实不受影响，这部分资金是专门的财政预算，不走医保资金池。

下面就我所知之处说一下，有错漏处还望指出。

1 中国的医保

中国的医保主要分为职工医保和居民医保。

• 职工医保即“城镇职工基本医疗保险”，就是“五险一金”中“五险”之一，目前也涵盖没有正式单位的“灵活就业人员”，主要覆盖城乡居民中有工作的人。

• 居民医保即“城乡居民基本医疗保险”，主要覆盖城乡居民中没有工作的人，包括城镇居民医保和前两年刚实行的新型农村合作医保。

• 公务员医保情况较为复杂。虽然理论上公务员早已并入了职工医保系统，但公务员系统有财政预算额外提供的医疗补贴，所以总报销比例较职工医保为高。此外据维基百科，包括湖北省直机关及事业单位的公务员依然享受公费医疗。据我所知，全国各地达到一定级别的公务员和很多离退休干部也享受公费医疗。公费医疗的特点是个人不用缴保费，经费来自财政拨款，报销比例很高。

这次武汉医改涉及的主要是职工医保。 职工医保是强制性的，所有的用人单位和职工必须参保。保费由单位和在职职工共同缴纳。缴费额和职工收入成比例，每个地方不一样，一般是职工缴纳收入的2%，单位缴纳6%~10%，退休职工不用缴费，只要在职时缴满了一定年限就可以享受医保。我查了查，武汉的医保缴费比例是职工缴纳2%，单位8%。

职工医保缴纳的费用会进入两个账户，个人账户和统筹账户。个人账户就是自己用来买药、支付看病自费那一部分的；统筹账户则进入该区域的医保资金池，一般用于门诊住院报销。

2 本次武汉医保改革的内容

这次武汉（以及之前其他一些地区）医保改革的一个内容就是，改革后职工医保个人账户划入金额显著减少，对退休职工来说尤甚。改革前，在职职工个人账户每月划入职工缴纳的全额和单位缴纳的一部分，加起来3.1%~3.7%；退休职工个人账户每月划入养老金的4.8%~5.1%。而改革后，在职职工个人账户每月划入自己缴纳的2%，退休职工每月划入2021年平均养老金的2.5%（固定为83元）；单位缴费则进入统筹账户资金池。与此相应，统筹账户的资金会增加。

比如说，我是一个30岁的武汉在职职工，每月工资加奖金构成参保基数，共5000元。

• 在改革前，我的医保个人账户每月划入155元（3.1%），其中自缴100元；单位共为我缴纳400元，55元进入个人账户，剩下的345元进入统筹账户。

• 在改革后，我的医保个人账户每月划入自缴的100元；单位为我缴纳400元，全部进入统筹账户。

再比如说，我是一个65岁的退休职工，每月养老金5000元。

• 在改革前，我的医保个人账户每月划入240元（4.8%），出自医保统筹账户。

• 在改革后，我的医保个人账户每月划入83元（2021年平均养老金的2.5%），出自医保统筹账户。

医改的另一个重要内容，是扩大了报销的范围，将普通门诊费用部分纳入医保统筹基金支付，比例如下。

这张表中的“年度起付线”，相当于deductible，也就是要自费支付到这一门槛后可以开始报销。“年度报销限额”则为maximum，就是门诊花费报销达到这一额度之后不能再报销。

除此之外，重症、住院、大病的报销比例没有什么变化。有一张网上的表格归纳得不错，如下（我把据说是P图的部分除去了）。

3 武汉医保改革对于医疗费用的影响

首先一个明显的变化就是，医保个人账户的金额减少了，对于退休职工来说尤甚。 我之前举的例子里，同是月收入5000，在职职工每月个人账户减少55元，每年减少660元；退休职工每月个人账户减少157元，每年减少1884元。减少的部分都进了统筹账户。

其次就是增加了普通门诊的报销。改革之前看普通门诊是自费，改革后达到起付线之后报销比例为50%~84%。去看门诊时，医生开的处方药物在指定药店（所谓的“职工医保门诊统筹服务试点药店”）也可以按照门诊比例报销。

这就代表着，大量医保经费从个人账户转到了统筹账户这个资金池里。如果个人要达到和改革前类似的“待遇”，那么就要更多地使用普通门诊的报销。

现在假设我是一个月收入5000的退休职工，有某种慢性病（不属于门诊重症慢病中的一项），需要每月吃药（假设该药在医保报销范围内）。

• 改革前，我的个人账户每月240元，全部用来在附近的小药房买药，全年花费2880元。

• 改革后，我的个人账户每月83元，我得首先去医院普通门诊开个药方，去统筹服务试点药店买药，用医保卡刷够自费的500元，然后能报销84%的费用。所以我前几个月的药钱需要部分自费（157元每月），刷够6个月自费花了942元之后（83 x 6 = 498元，当成500元），我每月可以报销84%，也就是每月自付药钱为38.4元，结余83 - 38.4 = 44.6元，年结余267.6元。

• 我买同样的药，全年增加了自费支出 942 - 267.6 = 674.4元。

所以像每月医疗固定花费较多的，但又不是那么多的，此次改革会使其受损（主要因为赔付门槛的存在），年度自费金额增加。

现在假设我是一个月收入5000的退休职工，有某种慢性病（不属于门诊重症慢病中的一项），且需要每月吃药（假设该药在医保报销范围内）。

• 改革前，我的个人账户每月240元，每月花50元在小药房买药，全年花费600元，卡上结余2880 - 600 = 2280元。

• 改革后，我的个人账户每月83元，我得首先去医院普通门诊开个药方，去统筹服务试点药店买药，用医保卡刷够自费的500元，然后能报销84%的费用。所以我前几个月的药钱依然是刷卡，每月50元，刷够10个月之后（50 x 10 = 500元），我每月可以报销84%，也就是每月自付药钱为8元，结余83 - 8 = 75元，年结余75 x 2 + 23 x 10 = 380 元。

• 我买同样的药，全年减少了个人账户余额 2280 - 380 = 1900 元。

所以像每月医疗固定花费较少的，此次改革会使其受损（主要因为个人账户的缩减），年度个人账户结余减少。

现在假设我是一个月收入5000的退休职工，有某种慢性病（不属于门诊重症慢病中的一项），需要经常去门诊做各种检查监测，假设我去的都是一级医院。

• 改革前，我的个人账户每月240元，每月门诊花费500元，自费260元，全年自费 260x12 = 3120 元。

• 改革后，我的个人账户每月83元，我得先刷卡，第一个月自费 500-83 = 417元，然后就达到门槛的500元了，之后报销84%，每月从个人账户支付 500x0.16 = 80元，由统筹账户报销420元。当达到4000元门诊报销额度后（大约10个月），我需自付 420 x 11 - 4000 = 620元，扣除个人账户结余 3 x 9 + 83 x 2 = 193元，自费 620-193 = 427元。

• 我接受同样的医疗服务，全年减少了自费支出 3120-417-427 = 2276 元。

所以像每月医疗固定花费较多且主要是走普通门诊（不是重症慢病、住院、大额这些），此次改革会使其受益（主要因为普通门诊纳入报销范围），年度自费金额减少。

此外还有其他成本。在改革后，更多的人为了报销需要去医院使用门诊/开药，并且需要去指定药店才能报销处方药。 这可能增加医院医疗系统的负担，且对有些人来说不那么方便（比如本来隔壁小药店可以买的药现在要去指定地点才能报销）。

所以这次武汉抗议事件之后，当地的回应之一就是增加了统筹服务试点药店的数量，从几十家增加到了几百家，让报销处方药更方便。如果以后能继续扩展网点，让报销更方便，那是好事。

《能把医改最大受益人忽悠到上街反对医改，这洗脑本事真是绝了》这篇文章称老年人都是受益者，其实并不准确，因为大病和住院的门槛报销比例并没有变，而老年人并不一定更多使用普通门诊。总体来说这次医保改革究竟对于武汉人有什么影响，要看上面的三种情况在人群中所占的比例。（每种情况都可以算一个范围，但我暂时懒得算，如果之后有时间算再补上）。

此外，公务员总体受的影响确实没那么大，因为公务员的个人账户是有补贴的，在职人员每月为收入的1.4%~2.9%，退休人员每月为收入的3.6%。这一部分并没有受到医保改革的影响。那篇为医保改革辩护的文章说“公务员医保不受影响”全是造谣，其实也不准确。应该说，公务员的职工医保同样受影响，但公务员的医保补贴不受影响。

以下摘自《武汉医改设计者真是个天才，医改后统筹基金支付比例有多高？数学模型告诉你》。QQ链接请注意。

（一）在职职工就医时统筹基金支付比例是多少？

在职职工医疗费用在700元以下时，统筹基金支付比例为零。假设一年内医疗费用是1000元，在一级医疗机构就医时，统筹基金支付（1000-700）x 80%=240（元），统筹基金支付比例为24%。在三级医疗机构就医，统筹基金支付（1000-700）x 50%=150（元），统筹基金支付比例为15%。

在职职工在一级医疗机构就医时，统筹基金支付比例在医疗费用为5075元时比例最高，为68.97%。随着医疗费用的提高，统筹基金支付比例持续下降。在职职工在三级医疗机构就医时，统筹基金支付比例在医疗费用为7700元时比例最高，为45.47%。随着医疗费用的提高，统筹基金支付持续下降。

假设一年内医疗费用是1万元，（10000-700）远超年度限额3500元，统筹基金支付金额为3500元，相应的支付比例为35%。假设一年内医疗费用是10万元，（100000-700）远超年度限额，统筹基金支付金额仍为3500元，相应的支付比例为3.5%。

（二）退休人员就医时统筹基金支付比例是多少？

退休人员在医疗费用500元以下时，统筹基金支付比例为零。假设一年内医疗费用是1000元，在一级医疗机构就医时，统筹基金支付（1000-500）x 84%=420（元），统筹基金支付比例为42%。在三级医疗机构就医，统筹基金支付（1000-500）x 60%=300（元），统筹基金支付比例为30%。

退休人员在一级医疗机构就医时，统筹基金支付比例在医疗费用为5262元时比例最高，为76.02%。随着医疗费用的提高，统筹基金支付比例持续下降。退休人员在三级医疗机构就医时，统筹基金支付比例在医疗费用为7167元时比例最高，为55.81%。随着医疗费用的提高，统筹基金支付持续下降。

假设一年内医疗费用是1万元，（10000-500）远超年度限额3500元，统筹基金支付金额为3500元，相应的支付比例为35%。假设一年内医疗费用是10万元，（100000-500）远超年度限额，统筹基金支付金额仍为3500元，相应的支付比例为3.5%。

总之，医疗费用达到（年度起付线+年度限额）/支付比例时，统筹基金支付比例最高。这个数字只是理论数字，医疗费用数额很少有这么巧的。我发现发明医保改革设计者真是个天才，乍一看，统筹基金支付比例还不低，不过加上各种限制条件，实际支付比例大打折扣。特别是当医疗费用较高时，统筹基金支付比例明显下降，比如当医疗费用达到1万元时，在职职工支付比例不超过35%，退休人员支付比例不超过40%。当医疗费用达到10万元时，在职职工支付比例不超过3.5%，退休人员支付比例不超过4.0%。当然，门诊就医很少能达到10万元分费用，但是在各种检查下，年度费用达到1万元还是很容易的。尤其对于有基础病的老年人，相当于医保费用的三分二的需要从个人账号支付或自掏腰包，这样的医改意义何在呢？

喘口气继续说武汉的医疗改革对于医疗费用的影响（我的理解）。

首先一个明显的变化就是，医保个人账户的金额减少了，对于退休职工来说尤甚。 我之前举的例子里，同是月收入5000，在职职工每月个人账户减少55元，每年减少660元；退休职工每月个人账户减少157元，每年减少1884元。减少的部分都进了统筹账户。

其次就是增加了普通门诊的报销。改革之前看普通门诊是自费，改革后达到起付线之后报销比例为50%~84%。去看门诊时，医生开的处方药物在指定药店（所谓的“职工医保门诊统筹服务试点药店”）也可以按照门诊比例报销。

这就代表着，大量医保经费从个人账户转到了统筹账户这个资金池里。如果个人要达到和改革前类似的“待遇”，那么就要更多地使用普通门诊的报销。

现在假设我是一个月收入5000的退休职工，有某种慢性病需要每月吃药。

• 改革前，我的个人账户每月240元，全部用来在附近的小药房买药，全年花费2880元。

• 改革后，我的个人账户每月83元，我得首先去医院普通门诊开个药方，去统筹服务试点药店买药，用医保卡刷够自费的500元，然后能报销84%的费用。所以我前几个月的药钱需要部分自费（157元每月），刷够6个月自费花了942元之后（83 x 6 = 498元，当成500元），我每月可以报销84%，也就是每月自付药钱为38.4元，结余83 - 38.4 = 44.6元，年结余267.6元。

• 我买同样的药，全年增加了自费支出 942 - 267.6 = 674.4元。

所以像每月医疗固定花费较多的，但又不是那么多的，此次改革会使其受损，年度自费金额增加。

现在假设我是一个月收入5000的退休职工，有某种慢性病需要每月吃药。

• 改革前，我的个人账户每月240元，每月花50元在小药房买药，全年花费600元，卡上结余2880 - 600 = 2280元。

• 改革后，我的个人账户每月83元，我得首先去医院普通门诊开个药方，去统筹服务试点药店买药，用医保卡刷够自费的500元，然后能报销84%的费用。所以我前几个月的药钱依然是刷卡，每月50元，刷够10个月之后（50 x 10 = 500元），我每月可以报销84%，也就是每月自付药钱为8元，结余83 - 8 = 75元，年结余75 x 2 + 23 x 10 = 380 元。

• 我买同样的药，全年减少了个人账户余额 2280 - 380 = 1900 元。

所以像每月医疗固定花费较少的，此次改革会使其受损，年度个人账户结余减少。

现在假设我是一个月收入5000的退休职工，有某种慢性病需要经常去门诊做各种检查监测。

• 改革前，我的个人账户每月240元，每月门诊花费500元，自费260元，全年自费 260x12 = 3120 元。

• 改革后，我的个人账户每月83元，我得先刷卡，第一个月自费 500-83 = 417元，然后就达到门槛的500元了，之后报销84%，每月从个人账户支付 500x0.16 = 80元，由统筹账户报销420元。当达到4000元门诊报销额度后（大约10个月），我需自付 420 x 11 - 4000 = 620元，扣除个人账户结余 3 x 9 + 83 x 2 = 193元，自费 620-193 = 427元。

• 我接受同样的医疗服务，全年减少了自费支出 3120-417-427 = 2276 元。

所以像每月医疗固定花费较多且主要是走普通门诊（不是住院、大病这些），此次改革会使其收益，年度自费金额减少。

此外，在改革后，更多的人为了报销需要去医院使用门诊/开药，并且需要去指定药店才能报销处方药。 这可能增加医院医疗系统的负担，且对有些人来说不那么方便（比如本来隔壁小药店可以配的药要去指定地点）。

所以这次武汉抗议事件之后，当地的回应之一就是增加了统筹服务试点药店的数量，从几十家增加到了几百家，让报销处方药更方便。

有篇文章《能把医改最大受益人忽悠到上街反对医改，这洗脑本事真是绝了》称老年人都是受益的，其实并不准确，因为大病和住院的门槛报销比例并没有变，而老年人并不一定更多使用门诊。总体来说这次医保改革究竟对于武汉人有什么影响，要看上面的三种情况在人群中所占的比例。（每种情况都可以算一个范围，但我暂时懒得算）。

此外，公务员确实受的影响比较小，因为公务员的个人账户是有补贴的，在职人员每月为收入的1.4%~2.9%，退休人员每月为收入的3.6%。这一部分并没有受到医保改革的影响。那篇为医保改革辩护的文章说“公务员医保不受影响”是造谣，其实也不准确。应该说，公务员的职工医保同样受影响，但公务员的医保补贴部分不受影响。

准确来说，这次医疗改革之后统筹资金池不仅可以用来报销大病，也可以用来报销普通门诊。所以基本上就是以后要多报销的话就得多去医院，门诊和外配处方都可以部分报销。

说来话略长，就我所知之处说一下，有错漏处还望指出。

中国的医保主要分为职工医保和居民医保。

• 职工医保即“城镇职工基本医疗保险”，就是“五险一金”中“五险”之一，目前也涵盖没有正式单位的“灵活就业人员”，主要覆盖城乡居民中有工作的人。

• 居民医保即“城乡居民基本医疗保险”，主要覆盖城乡居民中没有工作的人，包括城镇居民医保和前两年刚实行的新型农村合作医保。

• 公务员医保情况较为复杂。虽然理论上公务员早已并入了职工医保系统，但公务员系统有财政预算额外提供的医疗补贴，所以总报销比例较职工医保为高。此外据维基百科，包括湖北省直机关及事业单位的公务员依然享受公费医疗。据我所知，全国各地达到一定级别的公务员和很多离退休干部也享受公费医疗。公费医疗的特点是个人不用缴保费，经费来自财政拨款，报销比例很高。

这次武汉医改涉及的主要是职工医保。 职工医保是强制性的，所有的用人单位和职工必须参保。保费由单位和在职职工共同缴纳。缴费额和职工收入成比例，每个地方不一样，一般是职工缴纳收入的2%，单位缴纳6%~10%，退休职工不用缴费，只要在职时缴满了一定年限就可以享受医保。我查了查，武汉的医保缴费比例是职工缴纳2%，单位8%。

职工医保缴纳的费用会进入两个账户，个人账户和统筹账户。个人账户就是自己用来买药、支付看病自费那一部分的；统筹账户则进入该区域的医保资金池，一般用于门诊住院报销。这次武汉（以及之前其他一些地区）医保改革的一个内容就是，改革后职工医保个人账户划入金额显著减少，对退休职工来说尤甚。改革前，在职职工个人账户每月划入职工缴纳的全额和单位缴纳的一部分，加起来3.1%~3.7%；退休职工个人账户每月划入养老金的4.8%~5.1%。而改革后，在职职工个人账户每月划入自己缴纳的2%，退休职工每月划入2021年平均养老金的2.5%（固定为83元）；单位缴费则进入统筹账户资金池。

比如说，我是一个30岁的武汉在职职工，每月工资加奖金构成参保基数，共5000元。

• 在改革前，我的医保个人账户每月划入155元（3.1%），其中自缴100元；单位共为我缴纳400元，55元进入个人账户，剩下的345元进入统筹账户。

• 在改革后，我的医保个人账户每月划入自缴的100元；单位为我缴纳400元，全部进入统筹账户。

再比如说，我是一个65岁的退休职工，每月养老金5000元。

• 在改革前，我的医保个人账户每月划入240元（4.8%），出自医保统筹账户。

• 在改革后，我的医保个人账户每月划入83元（2021年平均养老金的2.5%），出自医保统筹账户。

医改的另一个重要内容，是扩大了报销的范围，将普通门诊费用部分纳入医保统筹基金支付，比例如下。

这张表中的“年度起付线”，相当于deductible，也就是要自费支付到这一门槛后可以开始报销。“年度报销限额”则为maximum，就是门诊花费报销达到这一额度之后不能再报销。

除此之外，重症、住院、大病的报销比例没有什么变化。

懦夫，瞧不起我美帝是吧

民主的中国根本不需要武统任何地方，香港台湾自动就会回归，毕竟民主制度是人心所向。至于需不需要这些领土，从经济角度考量，有肯定比没有要好。民主本身就是懦夫制度，主动发起战争的可能性很低

知道了

可以 下次多发点美国之音

要给人虚假的希望

排队看不了病那也是要造反啊。

7登化

不给就造反了，所以还是要排长队

“请病人不要死在走廊上”

谢谢转载新闻，就是提个小意见：能不能不要总是转中央社的，换换其他媒体好不好？兼听则明。